Wprowadzenie

Alergia na pyłki jest jedną z najczęstszych przyczyn objawów alergii. Około jeden na sześciu Niemców, czyli około 20 procent, cierpi na mniej lub bardziej wyraźną alergię na pyłki. Szczególnie dotyczy to dzieci w wieku szkolnym i młodych dorosłych. Osoby uczulone na pyłki często cierpią na alergiczny nieżyt nosa (katar sienny), a u około 30-50% pacjentów może również rozwinąć się astma alergiczna. Objawy pyłkowicy występują sezonowo: Pacjenci dotknięci alergią na wczesne kwitnienie / alergią na brzozę (olcha, leszczyna, brzoza, jesion itp.) mają pierwsze objawy w lutym, szczególnie wiosną, w zależności od pogody, ze szczytem obciążenia pyłkami w marcu i kwietniu. Osoby z alergią na trawy/żyto cierpią na poważne objawy w maju i czerwcu. Jednak w Niemczech większość pacjentów jest uczulona na pyłki wczesnych kwiatów / brzozy, a także na pyłki traw i żyta. Jeśli cierpisz na alergię na pyłki, objawy występują tylko wtedy, gdy pyłki, na które jesteś uczulony, znajdują się w powietrzu. Dzieje się tak szczególnie w ciepłe wiosenne i letnie dni. Osoby cierpiące na alergię na pyłki mogą odetchnąć z ulgą, gdy pada deszcz, ponieważ deszcz oczyszcza powietrze z pyłków.

Objawy alergii na pyłki

Typowe objawy kataru siennego spowodowanego alergią na pyłki obejmują

• Katar (znany również jako wyciek z nosa - jest to zazwyczaj przezroczysta, cienka wydzielina z nosa)
• Zatkanie nosa (z powodu zatkanego lub zatkanego nosa - jeden z najczęstszych i najbardziej irytujących objawów)
• Śluz po nosie (śluz spływa z nosa do gardła)
• Kichanie (niekontrolowane, powtarzające się epizody kichania)
• Swędzenie nosa, oczu, uszu i gardła
• Zaczerwienione i łzawiące oczy
• Opuchlizna wokół oczu
• Nastrój i drażliwość
• Zmęczenie z zaburzeniami snu w nocy

 

Zespół alergii jamy ustnej

Osoby uczulone na niektóre pyłki, takie jak olcha, leszczyna, brzoza, a także pyłki traw, mogą odczuwać objawy alergii w jamie ustnej lub w jej pobliżu podczas spożywania niektórych pokarmów. Jest to znane jako zespół alergii jamy ustnej (OAS). OAS występuje, ponieważ niektóre pyłki brzozy i traw są podobne do białka w niektórych owocach, warzywach i orzechach (alergia krzyżowa). Spożywanie tych pokarmów może powodować swędzenie lub obrzęk jamy ustnej, warg, języka i gardła. Zazwyczaj połowa osób cierpiących na alergię na pyłki brzozy rozwija OAS z reakcjami krzyżowymi na surowe orzechy, owoce ziarnkowe, takie jak jabłka lub brzoskwinie, ale także kiwi i surową marchew. Wszystkie te alergeny są tolerowane po ugotowaniu, ponieważ ciepło denaturuje strukturę białkową alergenów.

Astma wywołana pyłkami roślin

Na początku alergii na pyłki zwykle występuje tylko katar sienny. Jeśli alergia na pyłki występuje od kilku lat, często dochodzi do zmiany poziomu z górnych dróg oddechowych na dolne drogi oddechowe. W związku z tym 30-50% wszystkich pacjentów z katarem siennym cierpi również na nadwrażliwość oskrzeli, dokuczliwy kaszel, a nawet objawy astmatyczne, które są szczególnie widoczne podczas wysiłku fizycznego. Dlatego ważne jest, aby objawy nawet łagodnego kataru siennego były rozpoznawane i leczone na wczesnym etapie. Jeśli lekarz zdiagnozuje astmę wywołaną pyłkami (patrz również sekcja Diagnostyka), leki na astmę powinny być również wdychane w sezonie pylenia w razie potrzeby lub profilaktycznie. Ponadto zmiana kataru siennego w astmę jest zawsze wskazaniem do immunoterapii swoistej (odczulania).

Jak można zdiagnozować alergię na pyłki?

Diagnostyka zawsze rozpoczyna się od zebrania dokładnego wywiadu medycznego. Kiedy, w którym miesiącu i gdzie pojawiają się objawy kataru siennego? Ułatwia to wybór alergenów, o których mowa. Następnie konieczne jest sprawdzenie, czy objawy pacjenta są rzeczywiście wywoływane przez alergię. Test alergiczny przeprowadza się w celu potwierdzenia alergii lub jej wykluczenia. Test nakłucia jest przeprowadzany przez alergologa. W tym teście niewielka ilość alergenu jest nakładana na skórę i nakłuwana na jej powierzchnię. Następnie alergolog ocenia odpowiedź immunologiczną, wielkość bąbla i zaczerwienienie. Lekarz rodzinny lub alergolog może również zlecić badanie krwi w celu analizy przeciwciał alergicznych - swoistych immunoglobulin (IgE) - na powszechne alergeny w Niemczech. Powszechne alergeny obejmują pyłki wczesnych kwiatów (olcha, leszczyna, brzoza i jesion), pyłki traw i żyta, pyłki chwastów, takie jak bylica i babka, pleśnie (Alternaria, Cladosporium), roztocza kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) oraz nabłonek sierści zwierząt (psa, konia i kota).

Jak można zdiagnozować współistniejącą astmę?

Najważniejszym pytaniem, jakie należy zadać pacjentom, jest: "Czy słyszysz gwizdanie i świszczący oddech w sezonie pylenia? Jeśli odpowiedź na to pytanie brzmi "tak", prawdopodobieństwo astmy wywołanej pyłkami jest bardzo wysokie. Aby to potwierdzić, lekarz zazwyczaj zleca badanie czynności płuc. Jeśli badanie czynności płuc wykaże ograniczenie [natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) < 75%], pacjent zostanie poproszony o wykonanie 2-4 wdechów aerozolu rozszerzającego oskrzela (salbutamolu). Jeśli czynność płuc poprawi się o 12% po 15 minutach od inhalacji salbutamolu, rozpoznanie astmy zostanie potwierdzone. U pacjentów bez upośledzonej czynności płuc "test podrażnienia" oskrzeli z metacholiną może obalić lub potwierdzić diagnozę. Test z metacholiną jest uznanym na całym świecie testem na astmę. Tylko pacjenci z astmą reagują bardzo wrażliwie na metacholinę z krótkotrwałym spadkiem czynności płuc (spadek FEV1 o 20%). Jeśli kaszel lub świszczący oddech występują przez krótki czas po teście z metacholiną, salbutamol może być wdychany w celu odwrócenia objawów.

Alergia na pyłki: co można zrobić?

Nie ma lekarstwa na alergię na pyłki, ale można ją złagodzić za pomocą różnych środków, bez konieczności ciągłego sięgania po chusteczkę. Istnieją nielekowe i farmakologiczne opcje leczenia, które mogą pomóc. Warto znać liczbę pyłków w swojej okolicy. Lokalne wiadomości często informują o rodzaju i ilości pyłków, zwłaszcza gdy są one wysokie. Pomocne są różne APS dotyczące liczby pyłków. Zapobiegaj przedostawaniu się pyłków do domu. Jeśli spędzasz dużo czasu na zewnątrz w sezonie pylenia:

• Zdejmij buty na zewnątrz
• Nie zakładaj ubrań "outdoorowych" do łóżka
• Umyj włosy, jeśli przebywałeś na zewnątrz
• Rozważ wzięcie prysznica po wejściu do domu po długim pobycie na świeżym powietrzu.

Przyjmuj leki na alergię i rozpocznij leczenie przed rozpoczęciem sezonu pylenia traw w Twojej okolicy. Dowiedz się, o jakiej porze roku pyłki traw występują w Twojej okolicy, abyś mógł rozpocząć leczenie alergii co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem sezonu pylenia. Wiele leków dostępnych bez recepty działa dobrze w celu kontrolowania objawów alergii na pyłki. Mogą one również łagodzić objawy ze strony oczu, nosa i układu oddechowego.

Przewodnik po leczeniu alergii na pyłki

Verschiede etablierte Behandlungen stehen für die Pollenallergie zur Verfügung: Nasenspülung: Die Verwendung einer Nasenspülung mit Kochsalzlösung (Salzwasser) kann helfen, Schleim zu reduzieren und Pollen aus Ihrer Nase zu spülen. Nasensprays: Kortikosteroid-Nasensprays sind wirksam und haben wenige Nebenwirkungen. Sie behandeln Schwellungen und Entzündungen in Ihrer Nase. Beispiele hierfür sind u.a. Nasonex®, Dymista® Augentropfen: Allergie-Augentropfen können bei der Behandlung von Augenallergiesymptomen sehr hilfreich sein. Sie können Brennen, Juckreiz, Rötungen, vermehrten Tränenfluss und Schwellungen lindern. Zu den gängigen Augentropfen gehören DNCG Augentropfen, Zaditen ophta® Antihistaminika: Antihistaminika gibt es in Tabletten-, Flüssig oder als Nasenspray. Antihistaminika blockieren die Wirkung des Histamins, das im Verlauf der allergischen Reaktion aus Mastzellen ausgeschüttet wird. So können Niesen und Juckreiz in Nase und an den Augen gelindert werden. Antihistaminika reduzieren auch eine laufende Nase und in geringerem Maße eine verstopfte Nase. Suchen Sie nach einem langwirksamen, nicht schläfrig machenden Antihistaminikum. Beispiele sind Citerezin (kann Müde machen), Desloratadin, Urtimed®. Abschwellende Mittel: Abschwellende Mittel sind als Nasensprays oder Tropfen erhältlich. Sie tragen dazu bei, die Schwellung und Verstopfungen der Nase zu lindern. Sie sollen im nur für kurze Zeit angewendet (normalerweise 3-7 Tage). Beispiele sind Nasic ®, Otriven®. Die spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung), Allergiespritzen (SCIT) und die sublinguale Immuntherapie (SLIT). Beide Arten sind wirksame Behandlungsformen, die Ihnen helfen können, Ihre Allergiesymptome langfristig zu lindern.

Immunoterapia swoista / odczulanie

Immunoterapia swoista alergenowo (AIT) jest stosowana od 100 lat jako terapia odczulająca w chorobach alergicznych i jest potencjalnie leczniczą i specyficzną metodą leczenia. W AIT pacjent z alergią jest leczony stopniowo zwiększaną dawką produktu alergenowego (brzoza, trawa) w celu złagodzenia objawów. Immunoterapia swoista alergenowo indukuje tolerancję kliniczną i immunologiczną, jest skuteczna w dłuższej perspektywie i może zapobiegać progresji alergii. AIT jest zalecana w przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek z astmą alergiczną lub bez niej, jeśli występuje swoiste uczulenie IgE na klinicznie istotne alergeny wziewne. Długoterminowe badania dostarczyły dowodów na to, że AIT może również zapobiegać występowaniu astmy i nowych uczuleń. Pozytywna odpowiedź na AIT zależy ściśle od przestrzegania zasad leczenia (compliance). Jednak AIT jest bardzo złożoną terapią i nie jest skuteczna u wszystkich osób cierpiących na alergię na pyłki. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach układ odpornościowy osób dotkniętych alergią nie wytwarza wystarczającej ochrony.

Badania kliniczne dotyczące alergii na pyłki

Producenci farmaceutyków od lat starają się opracować nowe immunoterapie o krótszym czasie leczenia i lepszej skuteczności. Fosching koncentruje się na dwóch rodzajach immunoterapii. Zastrzyki przeciwalergiczne (SCIT) i immunoterapia podjęzykowa (SLIT). Oba rodzaje są bardzo skutecznymi formami leczenia, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów alergii w dłuższej perspektywie. Obie formy leczenia są obecnie udoskonalane i testowane w badaniach klinicznych. Zarejestruj się teraz na Studienproband.de i dowiedz się jako pierwszy o nowych badaniach w dziedzinie alergii na pyłki.