Alergii na pyłki
Przegląd
Wprowadzenie
Alergia na pyłki jest jedną z najczęstszych przyczyn objawów alergii. Około jeden na sześciu Niemców, czyli około 20 procent, cierpi na mniej lub bardziej wyraźną alergię na pyłki. Szczególnie dotyczy to dzieci w wieku szkolnym i młodych dorosłych. Osoby uczulone na pyłki często cierpią na alergiczny nieżyt nosa (katar sienny), a u około 30-50% pacjentów może również rozwinąć się astma alergiczna.
Objawy pyłkowicy występują sezonowo: Pacjenci dotknięci alergią na wczesne kwitnienie / alergią na brzozę (olcha, leszczyna, brzoza, jesion itp.) mają pierwsze objawy w lutym ze szczytem obciążenia pyłkami w marcu i kwietniu, szczególnie wiosną, w zależności od pogody.
Osoby z alergią na trawy/żyto cierpią na poważne objawy, szczególnie w maju i czerwcu. Jednak w Niemczech większość pacjentów jest uczulona na pyłki wczesnych kwiatów / brzozy, a także na pyłki traw i żyta. Leczenie alergii na pyłki ma na celu złagodzenie objawów i zmniejszenie ryzyka rozwoju astmy.
Jeśli cierpisz na alergię na pyłki, objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy pyłki, na które jesteś uczulony, znajdują się w powietrzu. Dzieje się tak szczególnie w ciepłe wiosenne i letnie dni. Osoby cierpiące na alergię na pyłki mogą odetchnąć z ulgą, gdy pada deszcz, ponieważ deszcz oczyszcza powietrze z pyłków.
Objawy alergii na pyłki
Typowe objawy kataru siennego spowodowanego alergią na pyłki obejmują
- Katar (znany również jako wyciek z nosa - jest to zazwyczaj przezroczysta, cienka wydzielina z nosa)
- Zatkanie nosa (z powodu zatkanego lub zatkanego nosa - jeden z najczęstszych i najbardziej irytujących objawów)
- Śluz po nosie (śluz spływa z nosa do gardła)
- Kichanie (niekontrolowane, powtarzające się epizody kichania)
- Swędzenie nosa, oczu, uszu i gardła
- Zaczerwienione i łzawiące oczy
- Opuchlizna wokół oczu
- Nastrój i drażliwość
- Zmęczenie z zaburzeniami snu w nocy
Zespół alergii jamy ustnej
Osoby uczulone na niektóre pyłki, takie jak olcha, leszczyna, brzoza, a także pyłki traw, mogą odczuwać objawy alergii w jamie ustnej lub w jej pobliżu podczas spożywania niektórych pokarmów. Jest to znane jako zespół alergii jamy ustnej (OAS).
OAS występuje, ponieważ niektóre pyłki brzozy i trawy są podobne do białka w niektórych owocach, warzywach i orzechach (alergia krzyżowa). Spożywanie tych pokarmów może powodować swędzenie lub obrzęk ust, warg, języka i gardła.
Zazwyczaj połowa osób cierpiących na alergię na pyłki brzozy rozwija OAS z reakcjami krzyżowymi na surowe orzechy, owoce ziarnkowe, takie jak jabłka lub brzoskwinie, ale także kiwi i surową marchew. Wszystkie te alergeny są tolerowane po ugotowaniu, ponieważ ciepło denaturuje strukturę białkową alergenów.
Astma wywołana pyłkami roślin
Na początku alergii na pyłki zwykle występuje tylko katar sienny. Jeśli alergia na pyłki występuje od kilku lat, często dochodzi do zmiany poziomu z górnych dróg oddechowych na dolne drogi oddechowe. W związku z tym 30-50% wszystkich pacjentów z katarem siennym cierpi również na nadwrażliwość oskrzeli, dokuczliwy kaszel, a nawet objawy astmatyczne, które są szczególnie widoczne podczas wysiłku fizycznego. Dlatego ważne jest, aby objawy nawet łagodnego kataru siennego były rozpoznawane i leczone na wczesnym etapie.
Jeśli lekarz zdiagnozuje astmę wywołaną pyłkami (patrz również sekcja Diagnostyka), leki na astmę powinny być również wdychane w sezonie pylenia w razie potrzeby lub profilaktycznie.
Ponadto zmiana kataru siennego w astmę jest zawsze wskazaniem do immunoterapii swoistej (odczulania).
Jeśli lekarz zdiagnozuje astmę wywołaną pyłkami (patrz również sekcja Diagnostyka), leki na astmę powinny być również wdychane w sezonie pylenia w razie potrzeby lub profilaktycznie.
Ponadto zawsze istnieje wskazanie do immunoterapii swoistej (odczulania) w przypadku zmiany z kataru siennego na astmę.
Jak można zdiagnozować alergię na pyłki?
Diagnostyka zawsze rozpoczyna się od zebrania dokładnego wywiadu medycznego. Kiedy, w którym miesiącu i gdzie pojawiają się objawy kataru siennego? Ułatwia to wybór odpowiednich alergenów.
Następnie konieczne jest sprawdzenie, czy objawy pacjenta są rzeczywiście spowodowane alergią. W celu potwierdzenia lub wykluczenia alergii przeprowadza się test alergiczny.
Test punktowy jest przeprowadzany przez alergologa. W tym teście niewielka ilość alergenu jest nakładana na skórę i nakłuwana na jej powierzchnię. Następnie alergolog ocenia odpowiedź immunologiczną, rozmiar bąbla i zaczerwienienie.
Jednak lekarz rodzinny lub alergolog może również zlecić badanie krwi w celu analizy przeciwciał alergicznych - swoistych immunoglobulin (IgE) - przeciwko najczęstszym alergenom w Niemczech.
Powszechne alergeny obejmują pyłki wczesnych kwiatów (olchy, leszczyny, brzozy i jesionu), pyłki traw i żyta, pyłki chwastów, takich jak bylica i babka, pleśnie (Alternaria, Cladosporium), roztocza kurzu domowego (Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae) oraz nabłonek sierści zwierząt (psa, konia i kota).
Jak można zdiagnozować współistniejącą astmę?
Najważniejsze pytanie, jakie należy zadać pacjentom, brzmi: „Czy słyszysz gwizdanie i świszczący oddech w sezonie pylenia?”. Jeśli odpowiedź na to pytanie brzmi „tak”, istnieje bardzo wysokie prawdopodobieństwo, że cierpisz na astmę wywołaną pyłkami. Lekarz zazwyczaj zleci badanie czynności płuc, aby to potwierdzić. Jeśli badanie czynności płuc wykaże ograniczenie [wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) < 75%], pacjent zostanie poproszony o wykonanie 2-4 wdechów leku rozszerzającego oskrzela w aerozolu (salbutamol).
Jeśli czynność płuc poprawi się o 12% 15 minut po inhalacji salbutamolu, diagnoza astmy zostanie potwierdzona.
U pacjentów bez upośledzonej czynności płuc „test podrażnienia” oskrzeli z metacholiną może obalić lub potwierdzić diagnozę. Test z metacholiną jest uznanym na całym świecie testem na astmę. Tylko pacjenci z astmą reagują bardzo wrażliwie na metacholinę z krótkotrwałym spadkiem czynności płuc (spadek FEV1 o 20%). Jeśli kaszel lub świszczący oddech wystąpi krótko po teście z metacholiną, salbutamol może być wdychany w celu odwrócenia objawów.
Alergia na pyłki: co można zrobić?
Nie ma lekarstwa na alergię na pyłki, ale można podjąć różne środki, aby złagodzić alergię bez konieczności ciągłego sięgania po chusteczkę.
Istnieją nielekowe i farmakologiczne opcje leczenia, które mogą pomóc. Warto znać liczbę pyłków w swojej okolicy. Lokalne wiadomości często informują o rodzaju i ilości pyłków, zwłaszcza gdy są one wysokie. Pomocne są różne APS dotyczące liczby pyłków.
Zapobieganie przedostawaniu się pyłków do domu. Jeśli spędzasz dużo czasu na zewnątrz w sezonie pylenia:
- Zdejmij buty na zewnątrz
- Nie zakładaj ubrań "outdoorowych" do łóżka
- Umyj włosy, jeśli przebywałeś na zewnątrz
- Rozważ wzięcie prysznica po wejściu do domu po długim pobycie na świeżym powietrzu.
Przyjmuj leki na alergię i rozpocznij leczenie przed rozpoczęciem sezonu pylenia traw w Twojej okolicy. Dowiedz się, o jakiej porze roku pyłki traw występują w Twojej okolicy, abyś mógł rozpocząć leczenie alergii co najmniej dwa tygodnie przed rozpoczęciem sezonu pylenia. Wiele leków dostępnych bez recepty działa dobrze w celu kontrolowania objawów alergii na pyłki. Mogą one również łagodzić objawy ze strony oczu, nosa i układu oddechowego.
Przewodnik po leczeniu alergii na pyłki za pomocą leków
Dostępne są różne ustalone metody leczenia alergii na pyłki:
- Płukanie nosa: płukanie nosa roztworem soli fizjologicznej (słoną wodą) może pomóc zmniejszyć ilość śluzu i wypłukać pyłki z nosa.
- Aerozole do nosa: Kortykosteroidowe spraye do nosa są skuteczne i mają niewiele skutków ubocznych. Leczą obrzęk i stan zapalny w nosie. Przykłady obejmują Nasonex® i Dymista®.
- Krople do oczu: Krople do oczu na alergię mogą być bardzo pomocne w leczeniu objawów alergii oczu. Mogą łagodzić pieczenie, swędzenie, zaczerwienienie, zwiększone łzawienie i obrzęk. Powszechnie stosowane krople do oczu obejmują krople do oczu DNCG, Zaditen ophta®.
- Leki przeciwhistaminowe: Leki przeciwhistaminowe są dostępne w postaci tabletek, płynów lub aerozoli do nosa. Leki przeciwhistaminowe są idealne do leczenia alergii na pyłki, ponieważ blokują działanie histaminy, która jest uwalniana z komórek tucznych podczas reakcji alergicznej. Może to złagodzić kichanie i swędzenie nosa i oczu. Leki przeciwhistaminowe zmniejszają również katar i, w mniejszym stopniu, przekrwienie błony śluzowej nosa. Należy szukać długo działających, nie powodujących senności leków przeciwhistaminowych. Przykłady to citerezyna (może powodować senność), desloratadyna, Urtimed®.
- Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa: Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa są dostępne w postaci aerozoli lub kropli do nosa. Pomagają złagodzić obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa. Powinny być stosowane tylko przez krótki czas (zwykle 3-7 dni). Przykładami są Nasic®, Otriven®.
- Immunoterapia swoista (odczulanie), zastrzyki przeciwalergiczne (SCIT) i immunoterapia podjęzykowa (SLIT): oba rodzaje są skutecznymi formami leczenia, które mogą pomóc w złagodzeniu objawów alergii w perspektywie długoterminowej.
Behandlung von Pollenallergie mit der spezifischen Immuntherapie (Hyposensibilisierung)
Immunoterapia swoista dla alergenów(AIT) jest stosowana od 100 lat jako terapia odczulająca w chorobach alergicznych i stanowi potencjalnie leczniczą i specyficzną metodę leczenia.
W AIT pacjent z alergią jest leczony stopniowo zwiększającą się dawką produktu alergenowego (brzoza, trawy) w celu złagodzenia objawów. Alergenowa immunoterapia swoista indukuje tolerancję kliniczną i immunologiczną, działa długoterminowo i może zapobiegać postępowi alergii. Według badań nad alergią na pyłki jest to najskuteczniejsza metoda.
Immunoterapia swoista alergenowo (AIT) jest stosowana od 100 lat jako terapia odczulająca w chorobach alergicznych i jest potencjalnie leczniczą i specyficzną metodą leczenia. W AIT pacjent z alergią jest leczony stopniowo zwiększaną dawką produktu alergenowego (brzoza, trawa) w celu złagodzenia objawów. Immunoterapia swoista alergenowo indukuje tolerancję kliniczną i immunologiczną, jest skuteczna w dłuższej perspektywie i może zapobiegać progresji alergii. AIT jest zalecana w przypadku alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek z astmą alergiczną lub bez niej, jeśli występuje swoiste uczulenie IgE na klinicznie istotne alergeny wziewne. Długoterminowe badania dostarczyły dowodów na to, że AIT może również zapobiegać występowaniu astmy i nowych uczuleń. Pozytywna odpowiedź na AIT zależy ściśle od przestrzegania zasad leczenia (compliance). Jednak AIT jest bardzo złożoną terapią i nie jest skuteczna u wszystkich osób cierpiących na alergię na pyłki. Wynika to z faktu, że w niektórych przypadkach układ odpornościowy osób dotkniętych alergią nie wytwarza wystarczającej ochrony.
Kliniczne badania alergii na pyłki
Od lat trwają prace nad opracowaniem nowych immunoterapii, które zapewniają krótszy czas leczenia przy jednoczesnym osiągnięciu lepszych rezultatów. Badania koncentrują się na dwóch rodzajach immunoterapii.
Zastrzyki na alergię (SCIT) oraz podjęzykowa immunoterapia (SLIT). Obie metody są bardzo skutecznymi formami leczenia, które mogą pomóc w długoterminowym złagodzeniu objawów alergii. Obie terapie są nadal udoskonalane i badane w ramach badań nad alergią na pyłki.
Zarejestruj się teraz na Studienproband.de i bądź pierwszym, który dowie się o nowych badaniach w dziedzinie astmy.
Aktualne badania dotyczące alergii na pyłki
Aktualnie brak Badań
przyszłe badania kliniczne przewlekłego kaszlu
Zarejestruj się teraz na Studienproband.de i bądź pierwszym, który dowie się o nowych badaniach w dziedzinie astmy.